Schwerpunkt Obere Extremität

Ellenbogen: Krankheitsbilder, Übungspläne & Nachbehandlung

Wählen Sie Ihr Krankheitsbild aus. Sie finden eine verständliche Erklärung, Übungen zum Selbsttraining Schritt für Schritt und – falls Sie operiert wurden – den Ablauf der Nachbehandlung. Die Informationen ergänzen das Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, sie ersetzen es nicht.

Zeigen oder tippen Sie auf einen roten Punkt – so gelangen Sie direkt zum passenden Krankheitsbild.

Die Abbildung dient nur der Veranschaulichung und stellt die Anatomie nicht exakt dar.

Schmerz-Ampel

Bewerten Sie Ihren Schmerz beim und nach dem Üben von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz):

  • 0 bis 3: In Ordnung – wenn der Schmerz bis zum nächsten Morgen wieder auf das gewohnte Maß zurückgeht.
  • 4 bis 5: Zu viel. Kleinerer Bewegungsweg, weniger Wiederholungen oder leichteres Band.
  • über 5 oder am nächsten Tag deutlich schlechter: Übung pausieren, zur vorherigen Stufe zurück. Hält das an, sprechen Sie uns an.
Wann zum Arzt?
  • Fieber, oder die Wunde ist rot, heiß, stärker geschwollen oder nässt
  • Hand oder Finger werden taub, kribbeln, kalt oder blass
  • plötzlich deutlich weniger Kraft – besonders nach Knacken, Sturz oder Ruck
  • Schmerzen nehmen trotz Schonung über Tage zu oder sind nachts unerträglich

Notruf 112 bei Atemnot, Brustschmerz oder plötzlich stark geschwollenem, schmerzhaftem Arm.

So üben Sie richtig
  • Langsam und kontrolliert – lieber wenige saubere Wiederholungen.
  • Ruhig weiteratmen, Schultern nicht zu den Ohren ziehen.
  • Regelmäßig üben: Ein Programm braucht meist 8 bis 12 Wochen, bis es deutlich wirkt.
  • Theraband: mit der leichtesten Stärke beginnen, erst steigern, wenn alles sauber und im grünen Bereich gelingt.
Nach einer Operation
  • Die Pläne zeigen unseren üblichen Ablauf. Maßgeblich ist immer der Plan in Ihrem Arztbrief.
  • Die Übungen zu Hause ergänzen die Physiotherapie, sie ersetzen sie nicht.
  • Wochenangaben zählen ab dem Tag der Operation.
Sehnenansatz außen

1. Tennisellenbogen (Epicondylitis radialis)

Was ist das?Überlastung des Sehnenansatzes der Unterarmstrecker außen am Ellenbogen.
Typische BeschwerdenSchmerz außen beim Greifen, Heben, Händeschütteln oder an der Maus.
Was hilft?Kraft- und Dehntraining über 8 bis 12 Wochen, Stoßwelle, Eigenblut; Operation nur selten.
Wann zu uns?Wenn die Beschwerden trotz Schonung über Wochen anhalten.
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Was ist das? Am äußeren Knochenvorsprung des Ellenbogens setzen die Muskeln an, die Handgelenk und Finger strecken. Durch Überlastung entstehen dort feine Schäden und eine Verschleißreaktion im Sehnenansatz – meist keine echte Entzündung. Typisch sind Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens beim Greifen, Heben (z. B. einer Kaffeetasse), Händeschütteln oder Arbeiten mit Maus und Werkzeug.

Wie entsteht es? Meist durch wiederholte Belastung der Unterarmmuskeln – im Beruf, beim Handwerken oder beim Sport. Tennis ist nur selten die Ursache. Hinter einem hartnäckigen „Tennisellenbogen“ kann sich auch eine Lockerung des äußeren Seitenbandes verbergen (siehe Punkt 3).

Die gute Nachricht: Die meisten Tennisellenbogen heilen ohne Operation aus. Am wichtigsten ist ein gezieltes Kraft- und Dehntraining über 8 bis 12 Wochen. Ergänzend können Stoßwellentherapie (ESWT) und Eigenbluttherapie (PRP/ACP) die Heilung des Sehnenansatzes unterstützen. TENS (Reizstrom) kann zusätzlich Schmerzen lindern, die verspannte Unterarmmuskulatur lockern und die Durchblutung fördern. Eine Kortisonspritze lindert zwar rasch, Studien zeigen aber nach 6 bis 12 Monaten schlechtere Ergebnisse und mehr Rückfälle – wir setzen sie daher nach individueller Abwägung und Absprache ein, überwiegend in einer sehr schmerzhaften Akutphase.

Übungsplan ohne Operation – in drei Stufen

Ziel: Den Sehnenansatz schrittweise wieder belastbar machen. Ein leichter Ziehschmerz beim Üben (grüner Ampelbereich) ist erlaubt. Üben Sie mindestens 8 bis 12 Wochen.

Stufe 1 · Schmerz lindern, Sehne aktivieren
Übung 1: Anspannen ohne BewegungStufe 1

Ausgangsposition: Sitzen, Unterarm auf dem Tisch, Handrücken nach oben, Handgelenk gerade.

Durchführung: Legen Sie die andere Hand auf den Handrücken und drücken Sie den Handrücken nach oben dagegen, ohne dass sich etwas bewegt. 30 bis 45 Sekunden halten, etwa mit der Hälfte Ihrer Kraft.

Dosis: 5 Wiederholungen, 2- bis 3-mal täglich.

Warum: Solches Anspannen ohne Bewegung lindert bei vielen Menschen den Sehnenschmerz für einige Zeit.

Übung 2: Dehnung der HandgelenkstreckerStufe 1

Ausgangsposition: Arm mit gestrecktem Ellenbogen nach vorn ausstrecken, Handrücken zeigt nach oben.

Durchführung: Mit der anderen Hand Finger und Handgelenk sanft nach unten beugen, bis Sie an der Außenseite des Unterarms ein angenehmes Ziehen spüren. Ruhig weiteratmen.

Dosis: 3-mal 30 Sekunden halten, 2- bis 3-mal täglich.

Wichtig: Nur ziehen, nicht in einen stechenden Schmerz hineindehnen.

Stufe 2 · Langsames Kraftaufbautraining
Übung 3: Handgelenk langsam absenken (exzentrisches Training)Stufe 2

Ausgangsposition: Sitzen, Unterarm auf dem Tisch, die Hand ragt über die Tischkante, Handrücken nach oben. Eine Wasserflasche (0,5 Liter) oder leichte Hantel in der Hand.

Durchführung: Heben Sie das Handgelenk mit Hilfe der anderen Hand nach oben. Dann die Hilfe wegnehmen und das Gewicht mit der betroffenen Hand ganz langsam (4 bis 5 Sekunden) nach unten sinken lassen.

Dosis: 3 Durchgänge mit 15 Wiederholungen, 1-mal täglich. Steigern auf 1 bis 1,5 kg, wenn es leicht fällt.

Wichtig: Das Hochheben übernimmt immer die gesunde Hand. Ein leichtes Ziehen ist erlaubt (grüner Ampelbereich).

Übung 4: Unterarm drehen mit GewichtStufe 2

Ausgangsposition: Unterarm auf dem Tisch, Hand über die Kante, einen Hammer oder eine gefüllte Flasche am unteren Ende greifen.

Durchführung: Den Unterarm langsam so drehen, dass der Handrücken nach oben und dann wieder nach unten zeigt. Je weiter Sie das Werkzeug oben greifen, desto leichter wird es.

Dosis: 3 Durchgänge mit 10 bis 15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Stufe 3 · Alltag und Griffkraft
Übung 5: Griffkraft mit Knetball oder HandtuchStufe 3

Durchführung: Einen weichen Ball kräftig zusammendrücken, 3 Sekunden halten und langsam lösen. Alternativ ein zusammengerolltes Handtuch auswringen – erst in die eine, dann in die andere Richtung.

Dosis: 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Übung 6: Tragen und Heben im Alltag übenStufe 3

Durchführung: Gegenstände möglichst mit der Handfläche nach oben heben (Untergriff) – das entlastet den Sehnenansatz. Belastung im Beruf oder Sport schrittweise wieder steigern.

Wichtig: Eine Epikondylitis-Spange (Bandage am Unterarm) kann bei Belastung kurzfristig entlasten.

Zum Ansehen und Weiterlesen

▶Tennisarm selbst behandeln – Tipps und Übungen
YouTube-Video · Klinik am Ring, Köln
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Nachbehandlung nach Operation am Sehnenansatz

Bei der Operation wird das veränderte Gewebe am Sehnenansatz entfernt (offen oder arthroskopisch) und die Sehne bei Bedarf wieder am Knochen befestigt. Gleichzeitig prüfen wir das äußere Seitenband. Welche Operation bei Ihnen erfolgt ist, steht im Arztbrief.

  • Ruhigstellung: Schiene oder Verband für etwa 1 bis 2 Wochen; zu den Übungen abnehmen.
  • Fäden: Entfernung nach 10 bis 14 Tagen.
  • Belastung: Volle Belastung in Beruf und Sport meist nach 3 Monaten.
Woche 1 bis 2
Finger, Handgelenk und Ellenbogen locker bewegen, ohne Kraft. Hochlagern und Kühlen gegen Schwellung.
Woche 3 bis 6
Freie Bewegung im Alltag ohne schweres Heben. Sanfte Dehnung der Handgelenkstrecker.
ab Woche 7
Langsamer Kraftaufbau mit den Übungen unten.
Woche 1 bis 6
Übung 1: Fingerpumpe und Faustschlussab Tag 1

Durchführung: Hand hochlagern, Faust locker schließen und weit öffnen.

Dosis: Mehrmals täglich je 20 Wiederholungen.

Übung 2: Ellenbogen und Handgelenk bewegenab Tag 1

Durchführung: Ellenbogen langsam beugen und strecken, Unterarm drehen, Handgelenk auf und ab bewegen – ohne Gewicht, im schmerzarmen Bereich.

Dosis: 3-mal täglich je 10 Wiederholungen.

Übung 3: Dehnung der Handgelenkstreckerab Woche 3

Durchführung: Arm nach vorn ausstrecken, Handrücken oben, mit der anderen Hand das Handgelenk sanft nach unten beugen.

Dosis: 3-mal 30 Sekunden, 2-mal täglich.

ab Woche 7 · Kraftaufbau
Übung 4: Anspannen ohne Bewegungab Woche 7

Durchführung: Unterarm auf dem Tisch, Handrücken oben. Mit der anderen Hand dagegenhalten und den Handrücken 30 Sekunden nach oben drücken, ohne Bewegung.

Dosis: 5 Wiederholungen, 2-mal täglich.

Übung 5: Handgelenk langsam absenkenab Woche 8

Durchführung: Hand über die Tischkante, Wasserflasche (0,5 Liter) in der Hand. Mit der anderen Hand hochheben, dann langsam über 4 bis 5 Sekunden absenken.

Dosis: 3 Durchgänge mit 15 Wiederholungen, 1-mal täglich.

Übung 6: Griffkraftab Woche 10

Durchführung: Knetball drücken oder ein Handtuch auswringen.

Dosis: 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Sehnenansatz innen

2. Golferellenbogen (Epicondylitis ulnaris)

Was ist das?Gegenstück zum Tennisellenbogen an der Innenseite: Reizung des Ansatzes der Beugemuskeln.
Typische BeschwerdenSchmerz innen beim Zugreifen, Werfen oder Heben.
Was hilft?Gezieltes Training, Stoßwelle, Eigenblut; Operation nur selten.
Wann zu uns?Bei anhaltenden Schmerzen – oder bei Kribbeln in Ring- und Kleinfinger.
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Was ist das? Das Gegenstück zum Tennisellenbogen an der Innenseite: Hier setzen die Muskeln an, die Handgelenk und Finger beugen und den Unterarm einwärts drehen. Typisch sind Schmerzen an der Innenseite des Ellenbogens beim Zugreifen, Werfen oder Heben.

Gut zu wissen: In der Nähe verläuft der Ellennerv. Kribbeln im Ring- und Kleinfinger spricht eher für eine Reizung dieses Nervs (siehe Punkt 4).

Die Behandlung entspricht der beim Tennisellenbogen: gezieltes Training über 8 bis 12 Wochen, ergänzend Stoßwellentherapie, TENS (Reizstrom) zur Schmerzlinderung und Lockerung der Muskulatur oder Eigenbluttherapie (PRP/ACP). Kortison nach individueller Abwägung, überwiegend in einer akuten, sehr schmerzhaften Phase. Eine Operation ist nur selten nötig.

Übungsplan – in drei Stufen

Ziel: Den Sehnenansatz der Beugemuskeln schrittweise belastbar machen. Ein leichter Ziehschmerz ist erlaubt.

Stufe 1 · Lindern und dehnen
Übung 1: Anspannen ohne BewegungStufe 1

Ausgangsposition: Unterarm auf dem Tisch, Handfläche nach oben.

Durchführung: Die andere Hand liegt in der Handfläche und hält dagegen. Drücken Sie die Handfläche nach oben, ohne Bewegung. 30 bis 45 Sekunden halten.

Dosis: 5 Wiederholungen, 2- bis 3-mal täglich.

Übung 2: Dehnung der HandgelenkbeugerStufe 1

Durchführung: Arm mit gestrecktem Ellenbogen nach vorn, Handfläche zeigt nach vorn (wie „Stopp“). Mit der anderen Hand die Finger sanft zu sich ziehen, bis es an der Unterarm-Innenseite zieht.

Dosis: 3-mal 30 Sekunden, 2- bis 3-mal täglich.

Stufe 2 · Kraftaufbau
Übung 3: Handgelenk langsam absenken (Beuger)Stufe 2

Durchführung: Unterarm auf dem Tisch, Handfläche nach oben, Hand über die Kante, Wasserflasche in der Hand. Mit der anderen Hand hochheben, dann langsam über 4 bis 5 Sekunden absenken.

Dosis: 3 Durchgänge mit 15 Wiederholungen, 1-mal täglich.

Übung 4: Unterarm drehen mit GewichtStufe 2

Durchführung: Hammer oder Flasche am unteren Ende greifen und den Unterarm langsam hin und her drehen.

Dosis: 3 Durchgänge mit 10 bis 15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Stufe 3 · Griffkraft
Übung 5: Knetball und Handtuch auswringenStufe 3

Durchführung: Weichen Ball zusammendrücken, 3 Sekunden halten. Ein zusammengerolltes Handtuch in beide Richtungen auswringen.

Dosis: 3 Durchgänge mit 10 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Kapsel-Band-Apparat

3. Bandverletzungen und instabiler Ellenbogen

Was ist das?Riss oder Lockerung der Seitenbänder, z. B. nach Sturz oder Auskugeln.
Typische BeschwerdenWegschnappen beim Abstützen, Unsicherheit, Schmerz außen oder innen.
Was hilft?Muskeltraining, ggf. Bewegungsschiene; bei anhaltender Instabilität Bandoperation.
Wann zu uns?Nach einem Ausrenken und bei wiederkehrendem Unsicherheitsgefühl.
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Was ist das? Der Ellenbogen wird seitlich von kräftigen Bändern gehalten – außen vom äußeren Seitenbandkomplex, innen vom inneren Seitenband. Sie können bei einem Sturz auf den ausgestreckten Arm, beim Auskugeln des Ellenbogens oder durch Überlastung (z. B. Wurfsport) reißen oder ausleiern.

Typisch: Gefühl von Wegschnappen oder Unsicherheit beim Abstützen aus dem Sitzen, Schmerzen außen oder innen. Eine Lockerung des äußeren Bandes wird häufig als „hartnäckiger Tennisellenbogen“ verkannt – auch wiederholte Kortisonspritzen an der Außenseite können das Band schwächen.

Stabilitätstraining ohne Operation

Ziel: Die Muskeln, die den Ellenbogen sichern, gezielt kräftigen. Frische Teilrisse heilen oft in einer Bewegungsschiene aus – die erlaubten Winkel legen wir individuell fest.

Vorerst meiden: Sich mit gestrecktem Arm aus dem Stuhl hochdrücken, Liegestütze und schweres Heben mit gestrecktem Arm. Den Stütz an der Wand (Übung 4) erst in Stufe 2 und mit leicht gebeugtem Ellenbogen.
Stufe 1 · Geschützt bewegen
Übung 1: Beugen und Strecken über Kopf (im Liegen)Stufe 1

Ausgangsposition: Rückenlage. Oberarm senkrecht zur Decke, mit der anderen Hand am Oberarm abstützen. In dieser Stellung wird das Gelenk durch die Schwerkraft zentriert.

Durchführung: Den Unterarm langsam beugen und strecken. Bei Verletzung des äußeren Bandes: Handfläche zeigt dabei vom Gesicht weg.

Dosis: 3 Durchgänge mit 15 Wiederholungen, 2-mal täglich.

Übung 2: Anspannen ohne BewegungStufe 1

Durchführung: Ellenbogen rechtwinklig, Unterarm abgestützt. Mit der anderen Hand dagegenhalten und nacheinander in Beugung, Streckung und Unterarmdrehung anspannen, ohne Bewegung. Je 5 bis 10 Sekunden.

Dosis: Je Richtung 8 Wiederholungen, 2-mal täglich.

Stufe 2 · Muskuläre Sicherung
Übung 3: Unterarmmuskeln mit dem Theraband kräftigenStufe 2

Durchführung: Unterarm auf dem Tisch, Band unter dem Fuß oder an der Tischkante fixiert. Handgelenk gegen das Band strecken (Außenband) bzw. beugen und den Unterarm einwärts drehen (Innenband).

Dosis: 3 Durchgänge mit 12 bis 15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Übung 4: Stütz an der WandStufe 2

Durchführung: Vor einer Wand stehen, Hände in Schulterhöhe an der Wand, Ellenbogen leicht gebeugt. Gewicht langsam auf die Hände verlagern und halten.

Dosis: 5-mal 20 Sekunden, später kleine Wandliegestütze.

Nachbehandlung nach Bandnaht oder Bandplastik

Bei der Operation wird das gerissene Band genäht oder mit einer körpereigenen Sehne ersetzt. Das neue Band muss in Ruhe einheilen.

Worauf es ankommt

In den ersten 6 Wochen schützt eine Bewegungsorthese das Band. Bewegt wird nur in den freigegebenen Winkeln. Kein Abstützen mit dem operierten Arm und kein Tragen.

  • Orthese: 6 Wochen Bewegungsorthese; die erlaubten Winkel (meist begrenzte Streckung) stehen in Ihrem Arztbrief und werden schrittweise freigegeben.
  • Fäden: Entfernung nach 10 bis 14 Tagen.
Woche 1 bis 6
Bewegen in der Orthese innerhalb der Winkel, bevorzugt in Rückenlage mit dem Oberarm senkrecht (siehe Übung 2). Finger und Handgelenk frei bewegen.
Woche 7 bis 12
Orthese weglassen, freie Bewegung ohne Last. Muskeln zunächst mit Anspannen ohne Bewegung kräftigen, ab Woche 9 mit dem leichtesten Band.
ab Woche 13
Zunehmende Belastung. Wurf- und Kontaktsport nach Freigabe, meist nicht vor 6 Monaten.
Woche 1 bis 6 · Schutzphase
Übung 1: Fingerpumpe, Handgelenk bewegenab Tag 1

Durchführung: Faust schließen und öffnen, Handgelenk auf und ab bewegen – in der Orthese.

Dosis: Mehrmals täglich je 20 Wiederholungen.

Übung 2: Beugen und Strecken über Kopf (im Liegen)ab Tag 1

Durchführung: Rückenlage, Oberarm senkrecht zur Decke und mit der anderen Hand abgestützt. Den Unterarm langsam beugen und strecken – nur innerhalb der freigegebenen Winkel.

Dosis: 3 Durchgänge mit 10 bis 15 Wiederholungen, 2-mal täglich.

ab Woche 7 · Freie Bewegung und Kraft
Übung 3: Anspannen ohne Bewegungab Woche 7

Durchführung: Ellenbogen rechtwinklig, mit der anderen Hand dagegenhalten: in Beugung, Streckung und Unterarmdrehung je 5 bis 10 Sekunden anspannen.

Dosis: Je Richtung 8 Wiederholungen, 2-mal täglich.

Übung 4: Theraband-Training der Unterarmmuskelnab Woche 9

Durchführung: Handgelenk gegen das Band strecken und beugen, Unterarm drehen. Mit dem leichtesten Band beginnen.

Dosis: 3 Durchgänge mit 12 bis 15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Übung 5: Stütz an der Wandab Woche 13

Durchführung: Hände in Schulterhöhe an der Wand, Gewicht langsam darauf verlagern, später kleine Wandliegestütze.

Dosis: 5-mal 20 Sekunden bzw. 3 × 10 Wiederholungen.

Nerv

4. Sulcus-ulnaris-Syndrom (Kubitaltunnelsyndrom)

Was ist das?Einengung des Ellennervs an der Innenseite des Ellenbogens.
Typische BeschwerdenKribbeln und Taubheit in Ring- und Kleinfinger, oft nachts.
Was hilft?Ellenbogen nicht lange beugen, Nachtpolster, Nervengleitübungen; sonst Entlastung des Nervs.
Wann zu uns?Zeitnah bei Kraftverlust oder Muskelschwund an der Hand.
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Was ist das? Der Ellennerv („Musikantenknochen“) verläuft an der Innenseite des Ellenbogens in einer Knochenrinne. Wird er dort eingeengt oder gereizt, kribbeln oder werden Ring- und Kleinfinger taub – oft nachts oder bei lange gebeugtem Ellenbogen (Telefonieren, Schlafen mit angewinkeltem Arm).

Wann zum Arzt? Bei Kraftverlust der Hand, Ungeschicklichkeit der Finger oder sichtbarem Muskelschwund zwischen Daumen und Zeigefinger bitte zeitnah vorstellen – dann sollte der Nerv rasch entlastet werden.

Maßnahmen und Übungen ohne Operation

Ziel: Druck und Zug vom Nerv nehmen. In leichten Fällen reicht das oft aus.

Im Alltag hilft

  • Den Ellenbogen nicht lange stark gebeugt halten (Telefon in die andere Hand, Headset nutzen).
  • Nicht auf dem Ellenbogen aufstützen; Polster an Schreibtisch und Autotür.
  • Nachts ein Handtuch locker um den Ellenbogen wickeln oder eine Polsterschiene tragen, damit er gestreckt bleibt.
Übungen
Übung 1: Nervengleitübung („Kellner und Brille“)täglich

Durchführung: Arm seitlich in Schulterhöhe ausstrecken, Handfläche nach oben (wie ein Kellner mit Tablett). Handgelenk leicht nach unten kippen, dann langsam den Ellenbogen beugen und Daumen und Zeigefinger wie eine umgedrehte Brille Richtung Auge führen. Sofort wieder strecken.

Dosis: 2-mal täglich 10 langsame Bewegungen.

Wichtig: Nur bis zu einem leichten Spannen – nicht bis zu starkem Kribbeln.

Übung 2: Fingerspreizen und Greifentäglich

Durchführung: Finger weit spreizen und wieder schließen; ein Gummiband um die Finger legen und gegen den Widerstand spreizen.

Dosis: 3 Durchgänge mit 15 Wiederholungen.

Nachbehandlung nach Entlastung des Ellennervs

Der Nerv wird in seiner Rinne freigelegt und von einengenden Bändern befreit, in manchen Fällen nach vorn verlagert. Das Ergebnis hängt davon ab, wie stark der Nerv vorher geschädigt war – Taubheit bildet sich oft über Monate zurück.

  • Verband: Weicher Verband; der Ellenbogen darf von Anfang an bewegt werden. Nach Verlagerung des Nervs ggf. kurze Schiene für einige Tage (steht im Arztbrief).
  • Fäden: Entfernung nach 10 bis 14 Tagen.
Woche 1 bis 2
Ellenbogen, Handgelenk und Finger frei bewegen, ohne Kraft. Hochlagern.
Woche 3 bis 4
Narbenpflege, Nervengleitübungen (ab Woche 2) fortführen, Alltag ohne schweres Heben.
ab Woche 5
Zunehmende Belastung.
Übungen nach der Operation
Übung 1: Ellenbogen beugen und streckenab Tag 1

Durchführung: Langsam und vollständig beugen und strecken, Unterarm drehen.

Dosis: Mehrmals täglich 10 Wiederholungen.

Übung 2: Finger- und Handübungenab Tag 1

Durchführung: Faust schließen und öffnen, Finger spreizen.

Dosis: Mehrmals täglich 20 Wiederholungen.

Übung 3: Nervengleitübungab Woche 2

Durchführung: Wie im Übungsplan ohne Operation: Arm seitlich ausstrecken, Handfläche nach oben, Ellenbogen langsam beugen und Daumen und Zeigefinger wie eine Brille zum Auge führen.

Dosis: 2-mal täglich 10 langsame Bewegungen, nur bis zu leichtem Spannen.

Übung 4: Narbenmassageab Fädenentfernung

Durchführung: Mit einer fetthaltigen Creme mehrmals täglich mit leichtem Druck kreisend über die Narbe massieren.

Dosis: 3-mal täglich 2 bis 3 Minuten.

Sehnenriss

5. Riss der körperfernen Bizepssehne

Was ist das?Abriss der unteren Bizepssehne an der Speiche.
Typische BeschwerdenKnall beim Heben, Bluterguss in der Ellenbeuge, Kraftverlust beim Drehen des Unterarms.
Was hilft?Bei aktiven Menschen Wiederannähen; sonst ist eine Behandlung ohne Operation möglich.
Wann zu uns?Rasch – möglichst innerhalb von 2 bis 3 Wochen.
Bitte rasch vorstellen: Bei aktiven Menschen sollte die Sehne möglichst in den ersten 2 bis 3 Wochen wieder angenäht werden. Danach zieht sich der Muskel zurück, und die Operation wird aufwendiger.
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Was ist das? Die untere Sehne des Bizepsmuskels reißt am Ansatz an der Speiche ab – meist plötzlich beim Heben oder Abfangen einer schweren Last. Oft ist ein Knall zu spüren, danach Schmerzen in der Ellenbeuge, ein Bluterguss und ein nach oben gerutschter Muskelbauch.

Folge: Vor allem die Kraft beim Drehen des Unterarms (z. B. Schraubenzieher, Schlüssel drehen) und beim Beugen ist deutlich vermindert.

Behandlung ohne Operation

Bei älteren oder körperlich wenig aktiven Menschen ist auch eine Behandlung ohne Operation möglich. Die Beugekraft bleibt dann meist ausreichend, die Drehkraft ist aber dauerhaft vermindert.

Übungen
Übung 1: Ellenbogen bewegenab Woche 1

Durchführung: Nach Abklingen der ersten Schmerzen Ellenbogen langsam beugen und strecken und den Unterarm drehen – ohne Gewicht.

Dosis: 3-mal täglich 10 Wiederholungen.

Übung 2: Kräftigen mit leichtem Gewichtab Woche 4

Durchführung: Mit einer Wasserflasche den Ellenbogen langsam beugen und strecken, den Unterarm drehen. Gewicht langsam steigern.

Dosis: 3 Durchgänge mit 12 bis 15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Nachbehandlung nach Refixation der Bizepssehne

Die Sehne wird über einen kleinen Schnitt mit einem Anker oder Knopf wieder an der Speiche befestigt. Sie braucht etwa 6 Wochen, bis sie ausreichend fest eingewachsen ist.

Worauf es ankommt

Bewegen ja, Kraft nein: Der Ellenbogen darf früh bewegt werden, aber 6 Wochen lang nichts heben, nichts tragen und nicht gegen Widerstand beugen oder drehen.

  • Schiene: Kurz nach der Operation Schiene oder Bewegungsorthese, Dauer laut Arztbrief (meist 1 bis 2 Wochen).
  • Fäden: Entfernung nach 10 bis 14 Tagen.
Woche 1 bis 6
Ellenbogen und Unterarm ohne Last bewegen, anfangs mit Hilfe der anderen Hand. Keine Kraft gegen Widerstand.
Woche 7 bis 12
Freie Bewegung, langsamer Kraftaufbau. Nach Refixation der unteren Bizepssehne langsamer als nach Operationen an der oberen Sehne, weil beide Anteile des Bizepsmuskels betroffen sind.
ab Woche 13
Maximale Belastung in Beruf und Sport nach Freigabe.
Woche 1 bis 6 · Bewegen ohne Kraft
Übung 1: Finger und Handgelenkab Tag 1

Durchführung: Faust schließen und öffnen, Handgelenk bewegen.

Dosis: Mehrmals täglich 20 Wiederholungen.

Übung 2: Ellenbogen beugen mit Hilfeab Tag 1

Durchführung: Die gesunde Hand fasst den Unterarm und beugt den Ellenbogen langsam. Strecken lassen Sie den Arm durch die Schwerkraft – ohne aktives Anspannen des Bizeps.

Dosis: 3-mal täglich 10 Wiederholungen.

Übung 3: Unterarm drehen mit Hilfeab Woche 2

Durchführung: Ellenbogen am Körper, mit der anderen Hand den Unterarm langsam drehen, sodass die Handfläche nach oben und unten zeigt.

Dosis: 3-mal täglich 10 Wiederholungen.

ab Woche 7 · Kraftaufbau
Übung 4: Beugen und Drehen aktivab Woche 7

Durchführung: Ellenbogen aus eigener Kraft beugen und strecken, Unterarm drehen – zunächst ohne Gewicht.

Dosis: 3 Durchgänge mit 15 Wiederholungen.

Übung 5: Leichtes Gewichtab Woche 9

Durchführung: Mit einer Wasserflasche (0,5 Liter) beugen und Unterarm drehen, Gewicht langsam steigern.

Dosis: 3 Durchgänge mit 12 bis 15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.

Gelenkverschleiß

6. Ellenbogenarthrose und freie Gelenkkörper

Was ist das?Verschleiß des Gelenkknorpels, oft mit freien Gelenkkörpern.
Typische BeschwerdenBelastungsschmerz, Streck- und Beugedefizit, zeitweise Blockaden.
Was hilft?Bewegungsübungen, Injektionen (Eigenblut, Hyaluronsäure); bei Blockaden Gelenkspiegelung.
Wann zu uns?Bei zunehmender Bewegungseinschränkung oder Blockaden.
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Was ist das? Verschleiß des Gelenkknorpels, häufig nach früheren Verletzungen oder bei schwerer körperlicher Arbeit. Typisch sind Schmerzen bei Belastung, ein Streck- und Beugedefizit und Anlaufschmerzen. Abgelöste Knorpel- oder Knochenstückchen (freie Gelenkkörper) können das Gelenk zeitweise blockieren.

Behandlung: Bewegungsübungen, Schmerzmittel bei Bedarf, Injektionen mit Eigenblut (PRP/ACP) oder Hyaluronsäure. Bei Blockaden oder starker Einsteifung hilft eine Gelenkspiegelung (Arthroskopie).

Übungsplan bei Ellenbogenarthrose

Ziel: Beweglichkeit erhalten und das Gelenk ohne schwere Last regelmäßig bewegen.

Beweglichkeit
Übung 1: Ellenbogen beugen und strecken mit Haltentäglich

Durchführung: Arm auf einem Tisch ablegen. Den Ellenbogen langsam so weit wie möglich strecken, 20 Sekunden halten, dann so weit wie möglich beugen und halten. Die andere Hand kann sanft nachhelfen.

Dosis: 5 Wiederholungen, 2- bis 3-mal täglich.

Übung 2: Unterarm drehentäglich

Durchführung: Ellenbogen am Körper, Unterarm langsam drehen, sodass die Handfläche nach oben und nach unten zeigt. Am Ende jeweils kurz halten.

Dosis: 10 Wiederholungen, 2-mal täglich.

Kraft
Übung 3: Leichtes Krafttrainingjeden 2. Tag

Durchführung: Mit einer Wasserflasche den Ellenbogen langsam beugen und strecken, Handgelenk heben und senken.

Dosis: 3 Durchgänge mit 12 bis 15 Wiederholungen.

Zum Weiterlesen

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Nachbehandlung nach Ellenbogen-Arthroskopie (Gelenkkörper, Lösen der Kapsel)

Bei der Gelenkspiegelung werden freie Gelenkkörper und störende Knochenanbauten entfernt und bei Bedarf die verklebte Kapsel gelöst. Die gewonnene Beweglichkeit muss durch tägliches Üben gehalten werden.

Das Wichtigste

Hier wurde nichts genäht. Bewegen Sie den Ellenbogen vom ersten Tag an frei – mehrmals täglich bis an die Grenze. Ausreichende Schmerzmittel sind dafür wichtig. Eine Bewegungsschiene kann sinnvoll sein.

  • Verband: Weicher Verband, keine Ruhigstellung.
  • Fäden: Entfernung nach 10 bis 14 Tagen.
ab Tag 1
Freie Bewegung ohne Grenzen, mehrmals täglich; Hochlagern und Kühlen.
ab Woche 3
Kräftigung ergänzen.
Übungen ab dem ersten Tag – 3- bis 4-mal täglich
Übung 1: Strecken und Beugen mit Haltenab Tag 1

Durchführung: Arm auf dem Tisch ablegen. Den Ellenbogen so weit wie möglich strecken und 20 bis 30 Sekunden halten, dann so weit wie möglich beugen und halten. Die andere Hand hilft nach.

Dosis: 5 bis 10 Wiederholungen.

Übung 2: Unterarm drehenab Tag 1

Durchführung: Ellenbogen am Körper, Unterarm bis zum Ende drehen (Handfläche oben und unten), jeweils kurz halten.

Dosis: 10 Wiederholungen.

Übung 3: Leichtes Krafttrainingab Woche 3

Durchführung: Mit einer Wasserflasche beugen und strecken, Handgelenk heben und senken.

Dosis: 3 Durchgänge mit 12 bis 15 Wiederholungen, jeden zweiten Tag.